骨盆的运动（骨盆运动方式图解）墙裂推荐

《腰肌功能解剖与评估：康复、纠正性和功能性训练》笫4⃣️期

骨盆相对于股骨头移动时出现骨盆运动，其定义如下：1.骨盆前倾：骨盆向前旋转或在股骨头上前倾这个动作也可以认为是髋屈曲2.骨盆后倾：骨盆向后旋转或在股骨头上后倾这个动作也可以认为是髋关节伸展3.骨盆侧倾：骨盆围绕股骨头在冠状面旋转。

这个动作也可以认为骨盆倾斜低的一侧的是髋外展，而在骨盆倾斜较高的一侧是髋内收4.水平面旋转：骨盆在水平面上围绕股骨头旋转当骨盆向一侧转动时，这个动作也可以认为是髋关节内旋，和骨盆旋转一侧的髋关节外旋

关于骨盆运动的考虑：骨盆的位置（骨盆相对于股骨头的排列）将使用ASIS（anterior superior iliac Spine，髂前上棘）相对于耻骨联合来决定彼此之间的关系骨盆中立位，即骨盆向前旋转（骨盆前倾），此时ASIS在矢状面上略前于耻骨联合。

如果矢状面ASIS和耻骨联合同一垂直对齐和/或耻骨联合在ASIS前方，骨盆在后倾位置

比实际的骨盆休息位置更重要的是在进行向前弯曲、下蹲和髋关节屈伸摆动(hip hinging)时，骨盆有能力在股骨头上向前旋转至适合于髋关节屈曲的位置在弯腰和蹲下时会产生更多的骨盆运动，将在后面介绍

没有和伴有脊柱屈曲的向前弯曲：从站立位开始，骨盆围绕股骨头向前旋转，在这种向前弯曲方式中，也被称为髋关节屈伸摆动，最佳的负荷于髋关节复合体后部（臀肌、腘绳肌、小腿肌群）和减少了对腰椎的压力；这是从地面搬起物品或者放下重物的首选方法，和/或减少对下腰部的压力。

伴脊柱屈曲的向前屈曲对于大多数人来说不是一个问题，虽然没有脊柱的问题，但建议他们适当地使用自己的髋关节注意骨盆运动缺乏，导致不得不屈曲脊柱来弥补骨盆在股骨头上的旋转不足主要以脊柱弯曲而很少使用髋关节，可能是慢性腰痛和骨盆问题的共同原因。

在这个章节里会探讨更多关于这个专题的内容

在下蹲模式时的骨盆旋转（即前倾）：患者向前旋转她的骨盆（屈曲髋关节）开始下蹲时的能力比骨盆开始时的位置更重要注意当她开始下蹲时并不意味脊柱骨盆的分离运动，整个胸－盆腔的中心柱（TPC）仍然连贯当她下降到深蹲模式会逐渐扭转这一位置开始向后转动她的骨盆的同时，仍然保持她TPC的整体调整。

这种模式的最后阶段，她的骨盆继续向后旋转使髋关节后部结构处于最佳负荷和减少对腰椎的压力，最初开始向前旋转骨盆对患者来说是非常重要的，通过这个模式进行骨盆前倾时的离心控制这种控制允许他们不会继续过早地负荷髋关节或过多的骨盆后倾。

更多的内容将在下蹲章节中探讨

在任何需要屈髋模式：坐、向前弯腰、下蹲、弓步、上下楼梯、硬拉等，骨盆作为TPC的一部分应该向前旋转在股骨头的最佳位置以及骨盆、脊柱和髋关节复合体后部的最佳负荷只要患者仍在移动臀部，在身体下蹲或向前弯曲时，脊柱可以相对弯曲作为运动模式的一部分。

这些力学支持最佳腰肌长度和控制，以及腰肌能够更好地轮替支持最佳的姿势和动作腰部和骨盆的问题往往出现在患者过度使用脊柱屈曲来补偿髋关节后部紧张和无法优化移动在股骨头上的骨盆，致使腰大肌功能弱化

对于这些概念的视频，请访问http://www.iihfe.com/the-psoas-solution为了更好地评估腰肌在稳定和/或移动髋关节、脊柱和骨盆的作用（这也会进行各种运动模式检查），回顾关节共轴，以及开链和闭链运动的是很有必要的。

下一期预告：关节运动和共轴

版权所有：张志杰、刘春龙、朱毅. 腰肌功能解剖与评估：康复、纠正性和功能性训练，北京科学技术出版社，2020年。