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【专家档案】宓余强,主任医师,硕士生导师,天津市第二人民医院副院长现任中华医学会感染病学分会常委、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组副组长、天津市医学会感染病学分会主任委员在脂肪性肝病、急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌等疾病方面经验丰富,尤其是在脂肪肝诊治方面有深入研究。
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,然而肝病却一直是我国居民的高发病和常见病在7月28日“世界肝炎日”到来之际,本期《名医讲堂》邀请了市第二人民医院副院长宓余强,和市民读者聊聊脂肪肝科学防治的话题,帮助市民提高科学防治肝炎的认知水平和自我防护技能。
宓余强介绍,最近十年来,我国慢性肝病的病因谱发生了显著变化慢性乙肝至今仍是导致人们肝病残疾和死亡的首要原因,但发病率呈下降趋势,成为可以预防和有效控制的疾病另一方面,随着生活水平的提高和饮食结构的变化,我国脂肪肝的患病率明显上升,成为我国严重的公共卫生问题。
脂肪肝的危害不仅在肝脏,还关乎“肝外”,正确认识、及时科学防治脂肪肝非常重要脂肪肝易被忽视不少市民知道患有脂肪肝是通过体检发现即便发现脂肪肝,也有人觉得“脂肪肝不是病”,顶多算是“亚健康”,“不痛不痒,没感觉,不用治疗”。
还有一些患者自寻“良药”,想通过服药治好脂肪肝“脂肪肝早期几乎无症状,或是症状隐匿,导致人们对脂肪肝存在许多误解”宓余强介绍说,脂肪肝的形成有多种病因,比如肥胖、饮酒、糖尿病、滥用药物等,导致肝细胞内中性脂肪(甘油三酯)堆积过多,肝细胞出现脂肪变性的疾病。
显微镜下出现5%以上的肝细胞脂肪变性,就可诊断为脂肪肝“通俗地说,就是肝细胞被脂肪填塞了,从而影响了肝脏的正常功能,并不是人们想象的肝脏被脂肪包裹了”脂肪肝是多类疾病“前哨”“脂肪肝不是亚健康,而是一种非传染性肝病,不重视可以进展为严重的肝病,甚至危及生命。
”宓余强说,脂肪肝可以发展成脂肪性肝炎,继续进展有可能导致肝癌,大致分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化或肝硬化、肝细胞癌4个阶段人体摄入或自身合成过多脂肪,聚集到肝细胞,导致肝细胞变“胖”,就形成了脂肪肝。
轻度脂肪肝多无临床症状,患者偶有疲乏感中、重度脂肪肝出现食欲不振、消化不良、疲倦乏力、恶心、肝区或右上腹隐痛等症状的几率增加当脂肪肝没有得到有效干预,就有可能发展为脂肪性肝炎脂肪性肝炎患者如不及时治疗,长期的炎症会使肝脏出现纤维组织增生,发生纤维化,肝纤维化继续进展会发生肝硬化,进而患肝癌的风险大大增加。
脂肪肝不仅可以导致肝硬化、肝癌而危及生命,还与高脂血症、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病、高尿酸血症、结直肠肿瘤、慢性肾脏疾病等慢性病的高发密切相关还是胰腺、乳腺、甲状腺肿瘤的高危因素“可以说,脂肪肝是许多疾病的‘前哨’。
一旦发现患有脂肪肝,切忌不当回事,应及时去医院诊治”宓余强说积极干预脂肪肝可以逆转高热量、高脂肪食物摄入过多,喜食甜食、夜宵、酗酒等不良饮食习惯;作息不规律,熬夜、久坐少动、肥胖,都是诱发脂肪肝的高危因素。
正确认识、积极防治脂肪肝可以逆转肝病进展,大大降低、甚至防止其他疾病的发生目前,治疗脂肪肝没有特效药,主要通过改变生活方式来逆转改变饮食结构,在每日总热量明确的情况下,早餐、午餐和晚餐可按30%、40%、30%的比例分配。
总的原则是:早餐应保证热量摄入和食物种类的丰富,并适当添加蔬菜和水果;严格控制晚餐的热量摄入,少吃高热量的食品避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵,以及把含糖饮料当水喝等不良习惯,以免热量摄入超标和扰乱机体代谢稳态。
保持健康的生活方式,不熬夜,适度运动,积极减肥,避免“久坐不动”的习惯还需要提醒的是,“小胖墩”、刚毕业参加工作的年轻人、刚退休的人、体重增长过快的人也是脂肪肝的高危人群还要注意遗传易感性,家庭中有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及脂肪肝家族史者,容易发生脂肪肝。
上述人群要加强自我保健意识,定期健康体检如果感觉疲倦、肝区不舒服、乏力、短时间内体重上涨,也要及时到医院检查,以便早发现早干预作者:刘波来源: 今晚报
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